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痘痘為何猛冒？解讀青春痘保養迷思
<突起疤痕> <紅色痘疤>
以醫學角度而言，凹洞或是突起的疤痕才算是真正的疤痕。但是對於許多豆花族而言，紅紅黑黑的痕跡也是非常惱人的，因為這些看起來十分礙眼，總是惹來親戚朋友關心的問候：痘痘怎麼還沒好呢？或是痘痘怎麼越來越嚴重了呢？所以許多痘痘族都有去之而後快的心理。
鄭惠文
小如和他相戀多年的男朋友準備要結婚了，但不知是何原因，小如臉上狂冒許多痘痘，經朋友介紹了很多偏方，試了都沒有好。小如說她都有用卸妝油卸妝，還怕臉太油，再用洗面乳洗十幾分鐘，且一星期都會用磨砂膏去角質，但是現在痘痘不但沒有好，還愈冒愈囂張。
其實，青春痘生長的原因並不是單一事件就可以造成的，主要是由四個因素相互影響：毛孔開口的角化異常、痤瘡桿菌的感染、皮脂腺分泌增加和荷爾蒙的變化，造成毛囊及皮脂腺的發炎，治療方法也多由這四大因素著手。但是很多人卻忽略到日常保養的重要，大部分的人，其實是無心的，反而常常是太積極想弄好青春痘，聽了許多朋友的建議，用了許多偏方，將自己的皮膚當是試驗品，結果這些似是而非的保養觀念，反而加重醫師在治療時的困難。
以下為坊間流傳常見的錯誤保養觀念，提供讀者參考：
迷思一：青春痘就是因為皮膚太油了才會長，所以可以用南僑水晶肥皂或是洗臉洗久一點，或甚至一天洗個三四回，才能把臉洗乾淨，也比較不容易長痘痘。
■觀念澄清：
青春痘發生的原因中，皮脂腺分泌過多雖是其中一個重要因素，但仍有其他因素會造成痘痘的惡化。若只是一昧希望洗乾淨，而不當的施用外力，過度清潔或是讓洗面乳中的乳化劑接觸皮膚過久，都會造成皮膚的傷害，反而加重青春痘治療的困難。
所以正確洗臉的方法應為：使用溫冷水，用一般洗面乳或強調青春痘使用的清潔用品，在手中搓揉起泡後，再用手（不要使用工具）洗臉，約30秒至1分鐘後，趕快用水沖洗掉，不要讓清潔劑留在皮膚過久。一天洗臉的頻率視當天活動的情況而定，最好次數不要過多，反而不要因過度清潔而造成皮膚無謂的傷害。
迷思二：卸妝油可以溶解毛孔中的油脂，所以用卸妝油卸妝，可以徹底溶解油污，就比較不容易長青春痘。
■觀念澄清：
在阻塞發炎的毛孔中，不僅有分泌的油脂，其中還包含有老舊的角質。所以想以油溶油的觀念來對付青春痘時並不完全正確。反而有些卸妝油的成分中含有易致粉刺性的合成酯，反而容易造成粉刺型青春痘的發生。建議長痘痘的女生選擇卸妝油或保養品時，盡量避開這些成分。
迷思三：青春痘是因為毛孔塞住了，所以要用磨砂膏把老舊角質去掉，才不會長痘痘。
■觀念澄清：
毛孔角化異常雖然也是青春痘造成的原因，但是若使用物理性去角質的方式，如磨砂膏或毛巾，常會造成皮膚的受損，就像用刀刮在皮膚上。若使用不當，反而容易因摩擦過度造成皮膚正常的回應使表皮增生，而讓皮膚變得粗厚。現在臨床上有許多較溫和的方法可幫助表皮角化代謝正常，如果酸或A酸。所以建議盡量少用物理性的方式，使用溫和化學性的去角質方法來輔助青春痘的保養。
（本文作者為書田診所皮膚科主治醫師）
小如和他相戀多年的男朋友準備要結婚了，但不知是何原因，小如臉上狂冒許多痘痘，經朋友介紹了很多偏方，試了都沒有好。小如說她都有用卸妝油卸妝，還怕臉太油，再用洗面乳洗十幾分鐘，且一星期都會用磨砂膏去角質，但是現在痘痘不但沒有好，還愈冒愈囂張。
其實，青春痘生長的原因並不是單一事件就可以造成的，主要是由四個因素相互影響：毛孔開口的角化異常、痤瘡桿菌的感染、皮脂腺分泌增加和荷爾蒙的變化，造成毛囊及皮脂腺的發炎，治療方法也多由這四大因素著手。但是很多人卻忽略到日常保養的重要，大部分的人，其實是無心的，反而常常是太積極想弄好青春痘，聽了許多朋友的建議，用了許多偏方，將自己的皮膚當是試驗品，結果這些似是而非的保養觀念，反而加重醫師在治療時的困難。
以下為坊間流傳常見的錯誤保養觀念，提供讀者參考：
迷思一：青春痘就是因為皮膚太油了才會長，所以可以用南僑水晶肥皂或是洗臉洗久一點，或甚至一天洗個三四回，才能把臉洗乾淨，也比較不容易長痘痘。
■觀念澄清：
青春痘發生的原因中，皮脂腺分泌過多雖是其中一個重要因素，但仍有其他因素會造成痘痘的惡化。若只是一昧希望洗乾淨，而不當的施用外力，過度清潔或是讓洗面乳中的乳化劑接觸皮膚過久，都會造成皮膚的傷害，反而加重青春痘治療的困難。
所以正確洗臉的方法應為：使用溫冷水，用一般洗面乳或強調青春痘使用的清潔用品，在手中搓揉起泡後，再用手（不要使用工具）洗臉，約30秒至1分鐘後，趕快用水沖洗掉，不要讓清潔劑留在皮膚過久。一天洗臉的頻率視當天活動的情況而定，最好次數不要過多，反而不要因過度清潔而造成皮膚無謂的傷害。
迷思二：卸妝油可以溶解毛孔中的油脂，所以用卸妝油卸妝，可以徹底溶解油污，就比較不容易長青春痘。
■觀念澄清：
在阻塞發炎的毛孔中，不僅有分泌的油脂，其中還包含有老舊的角質。所以想以油溶油的觀念來對付青春痘時並不完全正確。反而有些卸妝油的成分中含有易致粉刺性的合成酯，反而容易造成粉刺型青春痘的發生。建議長痘痘的女生選擇卸妝油或保養品時，盡量避開這些成分。
迷思三：青春痘是因為毛孔塞住了，所以要用磨砂膏把老舊角質去掉，才不會長痘痘。
■觀念澄清：
毛孔角化異常雖然也是青春痘造成的原因，但是若使用物理性去角質的方式，如磨砂膏或毛巾，常會造成皮膚的受損，就像用刀刮在皮膚上。若使用不當，反而容易因摩擦過度造成皮膚正常的回應使表皮增生，而讓皮膚變得粗厚。現在臨床上有許多較溫和的方法可幫助表皮角化代謝正常，如果酸或A酸。所以建議盡量少用物理性的方式，使用溫和化學性的去角質方法來輔助青春痘的保養。
（本文作者為書田診所皮膚科主治醫師）
很多痘痘患者會發現，惱人的痘痘消掉了之後，總是留下了一些痕跡。據統計留下痘疤的比率高達八九成，只是每個患者疤痕的數目，以及程度上有所不同。有的患者滿臉的痘疤，有些患者只有幾顆，還有極少數患者一點都沒有痘疤。
青春痘所留下的疤痕可以分為下列幾種
1.凹洞性的疤痕
2.突起的疤痕
3.紅色的疤痕
4.黑褐色的色素沉澱
<凹洞> < 蟹足腫>
1.凹洞性的疤痕
2.突起的疤痕
3.紅色的疤痕
4.黑褐色的色素沉澱
<凹洞> < 蟹足腫>
<突起疤痕> <紅色痘疤>
以醫學角度而言，凹洞或是突起的疤痕才算是真正的疤痕。但是對於許多豆花族而言，紅紅黑黑的痕跡也是非常惱人的，因為這些看起來十分礙眼，總是惹來親戚朋友關心的問候：痘痘怎麼還沒好呢？或是痘痘怎麼越來越嚴重了呢？所以許多痘痘族都有去之而後快的心理。
對於凹洞的治療，建議可以採用磨皮雷射或是冷觸雷射治療。
對於突起的肥厚性疤痕或蟹足腫，可用局部注射治療，配合矽膠藥膏塗抹，以及染料雷射來治療。請參見肥厚性疤痕或蟹足腫一文。
對於突起的肥厚性疤痕或蟹足腫，可用局部注射治療，配合矽膠藥膏塗抹，以及染料雷射來治療。請參見肥厚性疤痕或蟹足腫一文。
對於色素沉澱的治療，可以用退斑藥膏，美白導入，果酸換膚，脈衝光等來治療。
對於紅色痘疤的治療：
紅色疤痕又可分為平的紅疤，以及合併凹洞的紅疤。前者通常在6~12個月恢復，後者則通常要1~2年顏色才會恢復，甚至文獻上有持續超過十年的病例報告，顏色恢復後，還可能留下凹陷性的疤痕。試想一位痘痘患者，痘痘消了但是滿臉紅紅黑黑的痘疤，每天照鏡子都見到自己花花的臉，還持續了好幾年，心情當然不會好，也常常會有心急以及憤怒、失望的情形。
對於紅色痘疤的治療：
紅色疤痕又可分為平的紅疤，以及合併凹洞的紅疤。前者通常在6~12個月恢復，後者則通常要1~2年顏色才會恢復，甚至文獻上有持續超過十年的病例報告，顏色恢復後，還可能留下凹陷性的疤痕。試想一位痘痘患者，痘痘消了但是滿臉紅紅黑黑的痘疤，每天照鏡子都見到自己花花的臉，還持續了好幾年，心情當然不會好，也常常會有心急以及憤怒、失望的情形。
對於紅痘疤的治療，染料雷射提供了一個快速有效的方法。如果可以忍受暫時性的瘀青（大約一個禮拜），在一次染料雷射治療後，經過約四至六週，平均可以達到三到五成的改善，在經過三次的治療，可以達到八成以上的改善。另外因為染料雷射有促進膠原纖維新生的效果，及早治療對於合併的輕微凹陷也有幫助。
染料雷射治療後的副作用，最常見的是暫時性的紫斑，通常持續約5~7天。如果患者沒有辦法忍受紫斑，可以考慮配合蓋斑膏的使用，或是治療前和醫師先溝通，使用較低不會產生紫斑的能量，但是如此ㄧ來，需要更多次的治療才能達到同樣的效果。（染料雷射大約每隔一個月做一次）
新型頂級的脈衝染料雷射，因為將雷射的波幅增加，不但可以更有效的治療血管擴張，治療痘痘的紅疤也更為有效，而且可以在幾乎不產生紫斑的情形下，使得紅色痘疤得到改善。大約2~3週治療一次，經過3次的治療，大約一個半月至兩個月的時間，紅疤可以得到70~80%以上的改善。
對於紅色痘疤另外一種治療選擇是脈衝光。經過三年多的治療經驗，三次的治療大約可以改善五至六成，六次的治療約可改善八至九成以上。脈衝光治療的好處是更為溫和，不會有染料雷射的紫斑期，但是需要較多次的治療。對於皮膚較黑的患者，為了避免副作用的產生，必須使用較低的能量，所需的治療次數可能更多。（皮膚黑的患者做脈衝光的治療，如果使用太高的能量，可能造成灼傷的副作用，但是ㄧ般而言，用脈衝光來治療紅色痘疤，需使用比回春治療時更高的能量才有效。）
所以對於紅色痘疤要選擇哪一種治療方式，要快速有效，還是要較溫和的治療，必須醫師和患者事先做好溝通，另外患者皮膚狀況的掌握，膚色是否較黑，醫師的治療經驗也都非常重要。術後的照顧方面，如果能配合有經驗的醫學美容團隊的幫忙，可以提昇整體的效果及滿意度。
所以對於紅色痘疤要選擇哪一種治療方式，要快速有效，還是要較溫和的治療，必須醫師和患者事先做好溝通，另外患者皮膚狀況的掌握，膚色是否較黑，醫師的治療經驗也都非常重要。術後的照顧方面，如果能配合有經驗的醫學美容團隊的幫忙，可以提昇整體的效果及滿意度。
總而言之，選擇適當的治療方式，適合的機器，有經驗的醫師及醫學美容團隊，可以讓痘疤較快恢復，讓痘痘族從拾自信的亮麗人生。
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